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近日，多地醫(yī)療保障局發(fā)布有關生育醫(yī)療保障和生育津貼的通知，包括：
● 縮短生育津貼申領時間;
● 提高生育保險待遇;
● 放寬生育津貼申領限制;
……
快來了解相關信息吧→
湖北武漢：4月1日起提高生育保險待遇
近日，武漢市醫(yī)療保障局、財政局聯(lián)合發(fā)布《關于優(yōu)化積極生育醫(yī)療保障具體措施的通知》，自2024年4月1日起施行，有效期5年。
一、明確生育醫(yī)療保障政策覆蓋范圍
武漢市生育醫(yī)療保障待遇包括生育醫(yī)療費用待遇(產前檢查費、計劃生育醫(yī)療費〈流/引產、放置/取出宮內節(jié)育器、皮下埋植/取出術、絕育手術〉、住院分娩醫(yī)療費)和生育津貼。生育醫(yī)療保障政策按照參加基本醫(yī)療保險類別實施分類保障。
(一)職工醫(yī)保(生育保險)參保職工自繳費次月起享受生育醫(yī)療費用待遇;分娩或施行計劃生育手術時，已連續(xù)足額繳費滿6個月的，享受生育津貼待遇。
(二)職工醫(yī)保(生育保險)參保男職工未就業(yè)配偶、職工醫(yī)保靈活就業(yè)人員、居民醫(yī)保參保人員可按相關規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇，不享受生育津貼待遇。
二、提高職工產前檢查門診醫(yī)療保障待遇
(一)提高產前檢查定額標準。
職工醫(yī)保參保人員(含靈活就業(yè)人員，下同)、職工醫(yī)保(生育保險)參保男職工未就業(yè)配偶在醫(yī)保政策范圍內的產前檢查門診費用，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，每個孕周期額度為1000元，每個孕周期內增加一個胎兒增加500元。
(二)擴大產前檢查費用支付渠道。
職工醫(yī)保參保人員產前檢查門診費用，經職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按定額支付后，后續(xù)發(fā)生的費用納入職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌保障范圍，按照職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌相關規(guī)定執(zhí)行。
三、提高住院分娩醫(yī)療保障待遇
基本醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院分娩費用以及因并發(fā)癥、合并癥住院發(fā)生的醫(yī)療費用，使用“生育住院”類別結算，按照基本醫(yī)保住院待遇標準執(zhí)行，與基本醫(yī)保年度最高限額合并保障，不設起付標準。職工醫(yī)保(生育保險)參保男職工未就業(yè)配偶參照職工醫(yī)保參保人員政策執(zhí)行。
四、提高生育服務醫(yī)療保障待遇
(一)職工醫(yī)保參保人員因先兆流產發(fā)生的住院或者門診醫(yī)療費用，納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，按照職工醫(yī)保相關住院或者普通門診相關規(guī)定執(zhí)行。
(二)職工醫(yī)保參保人員、職工醫(yī)保(生育保險)參保男職工未就業(yè)配偶計劃生育(流/引產、放置/取出宮內節(jié)育器、皮下埋植/取出術、絕育手術)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，按照職工醫(yī)保住院政策執(zhí)行;發(fā)生的門診流/引產政策范圍內醫(yī)療費用，按照定額900元/次支付。
(三)居民醫(yī)保參保人員因先兆流產以及流/引產發(fā)生的住院或門診政策范圍內醫(yī)療費用，納入居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，按照居民醫(yī)保住院或者普通門診相關規(guī)定執(zhí)行。
五、延長新生兒出生次年待遇期
新生兒應按規(guī)定在居民醫(yī)保集中參保繳費期繳納出生次年居民醫(yī)保費，未在集中繳費期繳費的，自補繳之日起按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。
六、優(yōu)化生育待遇申辦手續(xù)
(一)除職工醫(yī)保(生育保險)參保男職工未就業(yè)配偶外，基本醫(yī)保參保人員根據(jù)參保繳費情況，按規(guī)定享受生育保險待遇或基本醫(yī)保有關生育醫(yī)療費用待遇，無需提供結婚證、生育服務證等證明材料。
(二)職工醫(yī)保(生育保險)參保男職工未就業(yè)配偶在享受生育醫(yī)療費用待遇前，應申請辦理生育保險生育就醫(yī)登記備案。
遼寧大連：5月1日起提高生育保障
3月21日，大連市醫(yī)療保障局發(fā)布《關于進一步提高我市生育醫(yī)療保障待遇有關問題的通知》，自2024年5月1日起優(yōu)化大連市醫(yī)療保險參保人員生育醫(yī)療保障政策。
通知主要內容如下：
一、取消住院生育(含計劃生育)起付標準
基本醫(yī)療保險參保人員，在本地和異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院生育的，直接按照相應醫(yī)療機構住院報銷比例報銷，不再個人負擔起付標準(門檻費)。
二、統(tǒng)一生育醫(yī)療費用報銷模式
參加醫(yī)療保險(含生育保險)人員在本地和異地發(fā)生的住院生育醫(yī)療費用，統(tǒng)一按照就診定點醫(yī)療機構報銷比例予以報銷，異地未直接結算的生育費用不再執(zhí)行定額補助政策。
江蘇?。菏I(yè)人員同步參與領取
近日，江蘇省人社廳發(fā)布了《關于做好領取失業(yè)保險金人員職工基本醫(yī)療保險和生育保險有關工作的通知》。
《通知》明確：
一、失業(yè)人員領取失業(yè)保險金期間，由領取地失業(yè)保險經辦機構統(tǒng)一為其辦理職工基本醫(yī)療保險和生育保險參保繳費手續(xù)，繳納職工基本醫(yī)療保險費和生育保險費，所需費用從失業(yè)保險基金中列支，個人不繳費。
二、領取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險和生育保險繳費基數(shù)按照全省當年公布的繳費基數(shù)下限執(zhí)行，繳費費率按當?shù)刭M率執(zhí)行。
各級失業(yè)保險經辦機構為領取失業(yè)保險金人員繳納職工基本醫(yī)療保險費和生育保險費的所屬月份，與領取失業(yè)保險金所屬月份一致，并與失業(yè)前參加職工基本醫(yī)療保險和生育保險的繳費年限累計計算。
三、失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間，參加職工基本醫(yī)療保險和生育保險不設待遇等待期。
● 符合條件的領取失業(yè)保險金人員生育或者實施計劃生育手術的，按照《江蘇省職工生育保險規(guī)定》享受生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助待遇;
● 符合條件的領取失業(yè)保險金人員的未就業(yè)配偶按規(guī)定標準享受生育的醫(yī)療費用待遇。未就業(yè)配偶已經參加基本醫(yī)療保險的，應按照基本醫(yī)療保險規(guī)定享受生育的醫(yī)療費用待遇，生育保險基金不再支付。
參加生育保險的領取失業(yè)保險金人員生育津貼計發(fā)基數(shù)為參保地所有領取失業(yè)保險金人員上年度參加職工基本醫(yī)療保險(含生育保險)月平均繳費基數(shù)除以30天。
生育津貼由失業(yè)人員按規(guī)定向參保地醫(yī)療保障經辦機構申領。參加生育保險的領取失業(yè)保險金人員享受的生育津貼高于領取的失業(yè)保險金的，醫(yī)療保障經辦機構應當將差額部分支付給領取失業(yè)保險金人員。
河南駐馬店：生育津貼10日內到賬
為打造高效便民的服務體系，提高醫(yī)保工作服務質量，駐馬店市醫(yī)保局窗口著力深化生育保險制度改革，推進生育津貼申領業(yè)務簡化辦理，簡化辦事手續(xù)、壓縮辦理時限。
對比以往的職工生育津貼申領流程，原來申領生育津貼需要診斷證明、醫(yī)療費用發(fā)票、生育登記服務證、社會保障卡、醫(yī)學出生證明五項資料。業(yè)務精簡后，不再提供醫(yī)療費用發(fā)票，業(yè)務辦理時限也大大縮減，由原來的承諾時限20個工作日辦結，縮短至10個工作日辦結。
